因膽囊結(jié)石住院治療,住院2個(gè)多月,花費(fèi)了4萬多元后,準(zhǔn)備持醫(yī)??ㄏ葓?bào)銷一部分醫(yī)藥費(fèi),誰知查詢后被告知該醫(yī)??ū绘i死,無法正常使用,家住蘭陵縣長城鎮(zhèn)的徐廷新老人就遭遇了麻煩事。20日,老人的兒子徐先生撥打本報(bào)熱線反映。
據(jù)徐先生介紹,他父親徐廷新今年84歲,是原鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播站的退休職工。“老人年齡大了,身體不太好,由于經(jīng)常需要看病拿藥,醫(yī)??ㄒ恢庇弥!毙煜壬f,2個(gè)月前,父親突然感覺身體不舒服,家人就將其送到了醫(yī)院,經(jīng)檢查是膽囊結(jié)石,需要住院治療,“在醫(yī)院住了兩個(gè)月,各項(xiàng)費(fèi)用花費(fèi)了4萬多元。家里經(jīng)濟(jì)條件也不是太好,就想著先報(bào)銷一部分,再繼續(xù)住院治療。誰知持醫(yī)??ㄈゲ樵儓?bào)銷時(shí)卻被告知,這張卡已經(jīng)被鎖死不能使用?!?/p>
徐先生告訴沂蒙晚報(bào)記者,發(fā)現(xiàn)這個(gè)情況后,他感覺很驚訝,就帶著醫(yī)??ǖ疆?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢?!版?zhèn)上人社所的工作人員幫忙進(jìn)行了查詢,稱這種情況是醫(yī)保費(fèi)沒有及時(shí)繳納所致,需要交錢后才能解鎖。”徐先生說,老人退休多年,從來沒遇到過這種情況,讓他難以理解,“工作人員稱由于鎮(zhèn)上財(cái)政吃緊,所以沒有及時(shí)繳納保費(fèi)。因?yàn)橹笔褂?,聽說后,我就提出自己先繳上這部分錢,讓他們先給解鎖,我們先用著;但他們就是不同意,醫(yī)保報(bào)銷到現(xiàn)在沒有一點(diǎn)進(jìn)展?!?/p>
蘭陵縣長城鎮(zhèn)人社所:醫(yī)保欠費(fèi)導(dǎo)致,下月補(bǔ)繳
對于徐先生反映的問題,記者聯(lián)系了蘭陵縣長城鎮(zhèn)黨委,聽完情況介紹后,其人社所劉所長稱,確實(shí)有這種情況,他們也接到了該市民的反映,并予以回復(fù)。
劉所長告訴記者,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,只要是參保市民,醫(yī)療保險(xiǎn)每個(gè)人都得繳納。“由于該參保市民是鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休職工,參保費(fèi)用的繳納是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān),上半年的費(fèi)用已經(jīng)通過財(cái)政扣除繳納;由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有多少工業(yè),造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政吃緊,所以從7月份開始就沒有繳納?!眲⑺L說。
對于徐先生提出自己先交上這部分錢,打算解鎖后先用著未經(jīng)同意的質(zhì)疑。劉所長稱,根據(jù)規(guī)定,單位職工的醫(yī)療保險(xiǎn),必須統(tǒng)一繳納,自己繳納不行?!叭兴衅笫聵I(yè)單位都是如此,此事我們也跟上級反映過,因?yàn)檫@一塊不屬于自己繳納,上邊不答應(yīng)。整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都是這種情況,我們已經(jīng)給領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),領(lǐng)導(dǎo)也很著急,現(xiàn)在正在想辦法,爭取11月份給繳上,年底給報(bào)出來?!?/p>
蘭陵縣人社局:需補(bǔ)繳欠費(fèi),才能解鎖
隨后,記者將該問題向蘭陵縣人社局反映,其醫(yī)保處工作人員稱,他們也接到了反映,正在溝通協(xié)調(diào)?!皡⒈挝换踞t(yī)療保險(xiǎn)基金欠繳3個(gè)月,醫(yī)??ň妥詣渔i死?!痹摴ぷ魅藛T稱,按照規(guī)定,企事業(yè)單位在職人員醫(yī)保費(fèi)的繳納由個(gè)人和單位共同承擔(dān),退休后由單位繳納,“該參保市民原來屬于鎮(zhèn)上工作人員,這筆費(fèi)用應(yīng)該由鎮(zhèn)里負(fù)責(zé),需補(bǔ)繳欠費(fèi)后,醫(yī)??ú拍芙怄i?!?/p>
醫(yī)保卡在什么情況下會????怎樣才能繼續(xù)開通使用呢?該工作人員稱,參保市民的醫(yī)??ㄔ趲追N情況下才無法使用:一是停保或欠費(fèi)導(dǎo)致鎖卡;單位及職工辦理參保登記繳費(fèi)的次月起,便享受醫(yī)療待遇,參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金欠繳大于等于3個(gè)月,封鎖其單位人員個(gè)人賬戶劃撥、基本醫(yī)療、大病醫(yī)療待遇,一直到補(bǔ)齊欠費(fèi)。二是系統(tǒng)或醫(yī)保IC卡故障導(dǎo)致無法刷卡;如果是系統(tǒng)故障,等故障排除就可以正常刷卡了,如果是醫(yī)保IC卡本身出現(xiàn)故障,參保人員應(yīng)持卡到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行故障處理。三是辦理了掛失手續(xù)未及時(shí)補(bǔ)辦新卡,也會導(dǎo)致醫(yī)保卡無法正常使用,需要及時(shí)補(bǔ)辦新卡。
記者趙澤軍