大眾網(wǎng)記者 王艷彩 臨沂報(bào)道

　　12月19日上午，臨沂市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，向大家介紹臨沂市醫(yī)保支付方式改革有關(guān)工作情況，并回答記者提問。

　　據(jù)了解，按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)是世界公認(rèn)的較為先進(jìn)和科學(xué)的醫(yī)保支付方式之一。通俗地講，就是群眾到醫(yī)院就醫(yī)沿用以前按項(xiàng)目收費(fèi)、報(bào)銷的模式，但醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療疾病的難易程度、全市平均費(fèi)用區(qū)間來確定不同的支付金額。這種模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保支付的額度不再是簡(jiǎn)單的服務(wù)項(xiàng)目累加，而是與診療效率和治療水平掛鉤，這樣就避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加業(yè)務(wù)收入而過度用藥、過度檢查的情況，可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范化合理化水平、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　下一步，臨沂市醫(yī)保局將持續(xù)提升按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)精細(xì)化管理水平。一方面加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實(shí)國家2.0版新分組方案要求，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步優(yōu)化分組內(nèi)涵；重點(diǎn)提高疑難危重癥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，保障重癥復(fù)雜病例的治療需求；科學(xué)設(shè)置基層病組，引導(dǎo)資源下沉，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留足發(fā)展空間。另一方面，完善配套措施。發(fā)揮協(xié)商談判作用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政等部門共同協(xié)商確定按DRG付費(fèi)基金總額、疾病支付標(biāo)準(zhǔn)等重點(diǎn)內(nèi)容，最大程度爭(zhēng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理解和配合，最大程度發(fā)揮改革減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的作用。