臨沂居民大病保險補償提高 每人最高補償30萬元

　　記者從臨沂市人社局獲悉，自2015年起，臨沂市對居民大病保險進行調(diào)整，根據(jù)規(guī)定，一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。這與以前的20萬元相比，患者個人負(fù)擔(dān)進一步降低。

　　據(jù)介紹，為進一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，2014年12月22日，我省下發(fā)《山東省居民大病保險工作實施方案》，規(guī)定對居民大病保險最高保額提至30萬元。

　　采訪中市人社局相關(guān)工作人員介紹說，根據(jù)《臨沂市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》要求，2015年1月1日起，臨沂市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合實現(xiàn)全面整合，同時明確了在個人不增加繳費的情況下，參保居民享受基本醫(yī)療保險待遇同時還享受居民大病保險待遇，并將原來只限定在20個大病病種范圍內(nèi)，擴大到所有病種。

　　“大病病種不受限制，此次再次提高居民大病保險最高補償額度，由原來的20萬元提高到30萬元，重大疾病患者的個人負(fù)擔(dān)將進一步降低。”市人社局相關(guān)工作人員表示。

　　根據(jù)要求，居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。

　　居民大病保險的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接，采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法，對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險給予補償。居民大病保險的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。

　　據(jù)了解，2015年，臨沂市居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。

　　據(jù)悉，截至2014年11月底，全市共有10.5萬人次享受到了居民大病保險二次報銷補償待遇，補償金額1.27億元。(記者唐麗麗)